شکاف کام و لب شایع ترین ناهنجاری مادرزادی است که از هر 500 نوزاد، یک نوزاد به آن مبتلا می شود. شکاف لب و کام در رحم مادر در مرحله شکل گیری صورت ایجاد می شود، جایی که دو نیمه صورت در ناحیه میانی صورت به هم می رسند و با هم ترکیب می شوند. ما در این مقاله قصد داریم به بررسی علل، علائم، راه های تشخیص و درمان این بیماری مادرزادی بپردازیم، لذا تا انتها همراه ما باشید.
شکاف کام و لب چیست؟
شکاف لب به جدا شدن یا شکافی در لب بالایی اطلاق می شود که معمولا درست زیر بینی اتفاق می افتد. شکاف کام شکافی است که در سقف دهان (کام) ایجاد می شود که یک راه غیر طبیعی به داخل بینی ایجاد می کند. به طورکلی شکاف کام و لب معمولا با هم اتفاق می افتد.
علائم شکاف لب و کام
علامت اصلی وجود شکاف در بدو تولد است. شکاف لب می تواند به کوچکی یک برش کوچک روی لب بالایی باشد. همچنین می تواند به بزرگی شکاف یا سوراخی باشد که تا انتهای بینی ادامه دارد. شکاف کام نیز می تواند یک ناحیه کوچک باشد که به درستی شکل نگرفته است. اما ممکن است یک شکاف کام بزرگ نیز وجود داشته باشد. کودکان مبتلا به شکاف اغلب مشکلات سلامتی دیگری نیز دارند. آنها ممکن است در خوردن و صحبت کردن مشکل داشته باشند. همچنین ممکن است مشکلات شنوایی، عفونت گوش یا مشکلات دندانی داشته باشند.
علل شکاف لب و کام چیست؟
در طول رشد، مراحل تشکیل لب و فک زودتر از تشکیل کام است، بنابراین بدشکلی ها به هم پیوند ندارند، جز اینکه اغلب منجر به شکاف لب، فک و کام می شوند. تا به حال دلیل مشخصی برای این عارضه مادرزادی گزارش نشده است، اما ژنتیک نقش بسزایی در بروز این عارضه دارد. اگر یکی از والدین یا هر دو ژنی را که احتمال بروز این عارضه را بیشتر می کند منتقل کنند، ژنتیک ممکن است در ایجاد شکاف کام نقش داشته باشد. آمار نشان می دهد که احتمال وقوع آن در صورت آسیب دیدگی پدر بین 4 تا 6 درصد افزایش می یابد.
علاوه بر ژنتیک، عوامل محیطی نیز می توانند در ایجاد شکاف کام و لب دخیل باشند. مجموعه کارهایی که مادر در دوران بارداری انجام می دهد می تواند احتمال ایجاد لب شکری یا شکاف کام را در کودک شما افزایش دهد. به عنوان مثال مصرف دخانیات، الکل یا سایر داروها توسط مادر در دوران بارداری ممکن است خطر تولد نوزاد مبتلا به شکاف کام را افزایش دهد. همچنین، داشتن نوزادی با شکاف لب یا شکاف کام این خطر را افزایش می دهد که فرزندان بعدی نیز دارای این نوع نقص مادرزادی باشند.
بیشتر بخوانید: جراحی زیبایی چانه (جنیوپلاستی)
آیا شکاف کام و لب در دوران بارداری قابل تشخیص است؟
شکاف کام و لب شکری را می توان در زمانی که کودک شما هنوز در رحم است با استفاده از سونوگرافی تشخیص داد. سونوگرافی از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصویری از کودک شما در داخل شکم شما استفاده می کند. اگر پزشک متوجه شود که کودک شما در رحم شکاف کام یا لب دارد، ممکن است بخواهد مقداری از مایع آمنیوتیک را که اطراف کودک شما را احاطه کرده است خارج کند تا آن را برای سایر ناهنجاری های ژنتیکی مانند سندرم واندر آزمایش کند. شکاف لب، فک و سقف دهان اغلب در اولین معاینه پس از تولد نیز از طریق نمای بیرونی نوزاد قابل تشخیص است و برای اطلاع از وجود شکاف کام، دهان با انگشت مورد ارزیابی قرار می گیرد.
درمان شکاف کام و لب
به طورکلی، شدت و عمق شکاف کام یا لب کودک مسیر درمان را تعیین می کند. درمان اغلب شامل چندین عمل جراحی برای بستن دهانه و بازسازی صورت است که توسط متخصص جراحی دهان، فک و صورت انجام می شود. جراحی برای ترمیم این عارضه به طور ایده آل در سال اول نوزاد شما انجام می شود. با این حال، ممکن است تا سنین نوجوانی به جراحی های ترمیمی اضافی نیاز باشد.
عمل شکاف لب
ترمیم شکاف لب برای نوزاد از 10 هفته تا 1 سالگی توصیه می شود. اگر شکاف کودک بزرگ باشد، پزشک میتواند بزرگ کردن لب را توصیه کند، که مستلزم بخیه زدن کوتاهی شکاف کام است تا جراح بتواند ترمیم را انجام دهد. کودک شما در طول جراحی آرام میگیرد و جراح با استفاده از بافت و پوست دو طرف شکاف لب، لبها را بزرگ کرده و شکاف را میبندد.
بیشتر بخوانید: جراحی فک پایین (استئوتومی)
عمل شکاف کام
هنگامی که نوزاد بین 6 تا 18 ماهه است، جراحان برای اصلاح شکاف کام جراحی انجام می دهند. در طول جراحی، عضلات و بافتهای دو طرف سقف دهان به هم متصل میشوند تا برش را ببندند. هر چه عمل شکاف کام زودتر انجام شود، یادگیری زبان بهتر خواهد بود.
لازم به ذکر است که بعدها به دلایل زیبایی و عملکردی مربوط به گفتار و تغذیه، درمان ناهنجاری های وضعیت دندان ها و اصلاح انحراف بینی می توان چندین عمل جراحی انجام داد.
عوارض شکاف کام و لب
عدم اصلاح و ترمیم شکاف لب و کام می تواند منجر به موارد زیر شود:
- مشکلات دندانی
- عفونت گوش
- کاهش شنوایی
- مشکلات تغذیه و بلع غذا
- مشکلات گفتاری و اختلال در صحبت کردن
- اعتماد به نفس پایین
توجه داشته باشید که تیمی از متخصصان، از یک متخصص فک و صورت گرفته تا یک گفتاردرمانگر، برای کمک به کودک مبتلا به شکاف کار خواهند کرد، زیرا این شکاف می تواند باعث ایجاد انواع مشکلات رشدی شود.
کلام آخر
شکاف کام و لب یکی از ناهنجاری های مادرزادی است که در حین رشد جنین ایجاد می شود. این شکاف ها تغییر شکلی هستند که در لب آغاز شده و ممکن است تا بینی و سقف دهان ادامه پیدا کند. این شکاف ها می تواند بر خوردن و صحبت کردن تأثیر گذاشته و خطر عفونت گوش را افزایش دهد. به همین علت توصیه می شود برای جلوگیری از بروز عوارض این عارضه برای درمان زود هنگام اقدام شود.
درمان شکاف کام و لب با جراحی در سال اول زندگی نوزاد امکان پذیر است. البته لازم به ذکر است برای درمان کامل و رفع مشکلات تکلم و زیبایی ممکن است چند عمل ترمیمی مورد نیاز است. در پایان توصیه می شود به منظور کاهش مشکلات ناشی از این بیماری برای درمان زودهنگام به بهترین متخصص فک و صورت در تهران مراجعه کنید.
