جراحی دهان، فک و صورت (Oral & maxillofacial surgery) یکی از رشته های تخصصی دندانپزشکی است. متخصصان این رشته که معمولا آن ها را با نام جراح فک و صورت می شناسند، افرادی هستند که توانایی و مهارت لازم برای درمان طیف وسیعی از بیمار ها، ناهنجاری ها و صدمات ناحیه سر، صورت، فک و گردن را دارند. به تصور بسیاری از عوام، متخصصان این رشته تنها می توانند در زمینه اصلاح ناهنجاری های فکی اقدام به جراحی کنند، اما بهتر است بدانید یک متخصص جراح فک و صورت، قابلیت جراحی و درمان بسیاری از مشکلات ناحیه سر، صورت و گردن را دارد. اما جراح دهان، فک و صورت کیست؟ بهترین جراح فک و صورت چه خدماتی را ارائه می دهد؟ چگونه بهترین جراح فک و صورت را انتخاب کنیم؟ به منظور آشنایی بیشتر با خدمات و ویژگی های یک جراح فک و صورت خوب تا انتهای این مقاله ما را همراهی کنید.
برای دسترسی سریع بر روی تصویر کلیک کنید
جراح دهان، فک و صورت کیست؟
این تخصص منحصر به فرد است زیرا به هر دو دانش پزشکی و دندانپزشکی نیاز دارد. اگرچه در سراسر دنیا رشته جراحی دهان، فک و صورت یکی از تخصص های رشته پزشکی محسوب می شود، اما در ایران و آمریکا جز تخصص های رشته دندانپزشکی به شمار می رود. جالب است بدانید که پدر جراحی فک و صورت ایران، دکتر اسماعیل یزدی بنیانگذار انجمن جراحان فک و صورت ایران و از پیشکسوتان جراحی دهان، دندان و فک است.
پزشکان در ایران پس از گذراندن دوره عمومی می توانند پس از 5 سال در این رشته تخصص لازم را بدست آورده و به عنوان متخصص جراح دهان، فک و صورت به درمان بیماران بپردازند. این رشته موارد آموزشی گسترده ای دارد که عبارتند از:
- جراحی های داخل دهانی کوچک ( مینور)
- جراحی آسیب های ناشی از ضربه (تروما)
- جراحی فک صورت و جمجمه و گردن (ترمیمی و زیبایی)
- جراحی عفونت های فک و صورت
- جراحی تومورها، کیست های خوش خیم و بدخیم ناحیه فک، صورت و گردن
- کشیدن دندان و جراحی های پیچیده دندانی
- جراحی های ناحیه دهان، فک، صورت، جمجمه و گردن
- جراحی نواقص مادر زادی و اکتسابی مانند شکاف کام و لب (لب شکری)
متخصصان این رشته می توانند پس از گذراندن دوره تخصصی در چهار فلوشیپ از جمله جراحی سرطان دهان فک و صورت، جراحی فک و صورت کودکان، جراحی تروما فک و صورت و جراحی ترمیمی فک و صورت فوق تخصص دریافت کنند.
لازم به ذکر است که جراحی پیوند صورت نیز با محوریت جراحان فک و صورت انجام میشود. رشته جراحی دهان، فک و صورت از جمله تخصص هایی است که با برخی تخصص های پزشکی و دندانپزشکی مانند گوش و حلق و بینی، جراحی پلاستیک، پریودنتولوژی تشابه های زیادی دارد. جراحان دهان فک و صورت اغلب در کنار سایر متخصصان از جمله ارتودنتیست ها، انکولوژیست ها، جراحان مغز و اعصاب، جراحان پلاستیک و جراحان گوش، حلق و بینی کار می کنند.
خدمات بهترین جراح فک و صورت
همانطور که اشاره شد، تخصص جراحی دهان، فک و صورت شامل طیف گسترده ای از تشخیص و درمان بیماری ها و مشکلات ناحیه سر، صورت، فک و گردن است. البته متخصصان این رشته علاوه بر درمان بیماری ها، بسیاری از خدمات زیبایی در ناحیه سر و صورت را نیز انجام می دهند. حال ممکن است برای شما این سوال مطرح شود که چه زمانی باید به متخصص دهان، فک و صورت مراجعه کرد؟ در ادامه به معرفی خدمات بهترین جراح فک و صورت خواهیم پرداخت.
جراحی اصلاحی فک
منظور از جراحی اصلاحی فک رفع مشکلات و ناهنجاری های اکتسابی یا نقص مادرزادی فک مانند عقب یا جلو بودن فک، کجی فک و بزرگ یا کوچک بودن فک است که توسط متخصص جراح فک و صورت انجام می شود. جراحی اصلاحی فک را معمولا با نام جراحی ارتوگناتیک (جراحی دو فک) می شناسند، با این حال جراحی فک باتوجه به شدت ناهنجاری و موقعیت فک به چهار دسته تقسیم بندی می شود.

جراحی ارتوگناتیک (جراحی دو فک)
جراحی ارتوگناتیک معمولا به دلیل موقعیت نابجا و بدفرمی در دو فک انجام می شود، به طوری که ناهنجاری می تواند علاوه بر زیبایی، عملکرد فک را تحت تاثیر قرار دهد. این جراحی معمولا نیاز به ارتودنسی قبل، حین عمل یا بعد از عمل فک دارد و جراحی به تنهایی نمی تواند مشکلات فکی را برطرف کند. به همین منظور جراح فک و صورت با همکاری متخصص ارتودنسی به اصلاح و ترمیم بی نظمی های استخوان فک، آرواره ها و دندان ها پرداخته تا مشکلات ناشی از بد شکلی فک و نقص در عملکرد آن برطرف شود.
مراحل جراحی ارتوگناتیک را در ویدئو زیر مشاهده کنید:
چه افرادی به جراحی ارتوگناتیک نیاز دارند؟
به طور کلی هدف از جراحی دو فک یا ارتوگناتیک، اصلاح مشکلات و ناهنجاری های فکی ناشی از سانحه یا نقص های مادرزادی (مانند اپن بایت، اوربایت، اختلال سندرم تریچر کالینز و الگوهای وراثتی مانند فک پایین بزرگ یا کوچک) است. معمولا مشکلات و ناهنجاری های بی نظمی های استخوان فک بر روی دو وجه زیبایی و عملکردی افراد تاثیر می گذارد. به طور کلی، جراحی اصلاحی دو فک به افراد زیر توصیه می شود:
- رشد یا عدم رشد غیر طبیعی در یک یا هر دو فک
- عدم تقارن فک و صورت ( کجی، بیرون زدگی یا عقب بودن فک)
- عدم قرارگیری دندان ها روی یکدیگر
- ناتوانی در جویدن، گاز زدن و بلعیدن غذا به شکل صحیح
- ناتوانی در واضح صحبت کردن
- درد در ناحیه فک و صورت
- مشکلات تنفسی و خشکی دهان
- اختلالات خواب (مانند آپنه خواب و خروپف)
- ناتوانی در قرار دادن هر دو لب بر روی یکدیگر (عدم بسته شدن دهان)
[ays_quiz id=’2′]
جراحی فک بالا (استئوتومی فک بالا)
همان طور که از نام این روش جراحی مشخص است، جراحی استئوتومی فک بالا (maxillary osteotomy) جهت اصلاح فک بالا انجام می شود. در جراحی فک بالا، جراح برش هایی را در فک بالا ایجاد کرده و باتوجه به موقعیت فک بیمار آن را به جلو، عقب، بالا یا پایین برده و در نهایت فک با پیچ های تیتانیومی و صفحات فلزی در جای خود ثابت می شود. به طور کلی، جراحی فک بالا ممکن است برای اصلاح موارد زیر انجام شود:
- فک فوقانی به طور قابل توجهی عقب رفته یا بیرون زده است.
- کراس بایت (crossbite نوعی مال اکلوژن یا ناهماهنگی دندان ها است که در آن دندان های بالایی در داخل دندان های پایین قرار می گیرند)
- اپن بایت (در وضعیت Open bite هیچ همپوشانی بین دندان ها وجود ندارد و دندان ها بیش از حد یا کمتر از حد ممکن دیده می شوند و دندانهای جلویی بالا و پایین به هم نمیرسند)
- هیپوپلازی میانی صورت (وضعیتی است که در آن فک بالا، استخوان گونه و حدقه چشم به اندازه بقیه صورت رشد نمی کند)
جراحی فک پایین (استئوتومی فک پایین)
استئوتومی فک پایین (mandibular osteotomy) به جراحی اصلاح استخوان فک پایین بیرون زده ( جلو زده ) یا کوچک و عقب مانده طلاق می شود. در این عمل، جراح برش هایی را در پشت دندان های آسیاب و در طول استخوان فک ایجاد می کند تا جلوی فک بتواند به صورت یک واحد حرکت کند. سپس می توان فک را به موقعیت جدید خود به جلو یا عقب برده و با صفحات و پیچ ها استخوان فک را ثابت کرد. جراحی فک پایین معمولا برای اصلاح موارد زیر انجام شود:
- جلو یا بزرگ بودن فک پایین
- انحراف یا کجی فک
- درد و اختلالات مفصل گیجگاهی فکی
- عقب رفتگی چانه
- عدم رشد یا رشد بیش از حد فک پایین
- ناهنماهنگی های دندانی (اپن بایت، اوربایت و کراس بایت)
- مشکلات بلع
جراحی ایمپلنت های دندانی
ایمپلنت های دندانی یکی از موثرترین روش های دائمی برای جایگزین کردن دندان های از دست رفته است. در جراحی ایمپلنت، پایه های فلزی از جنس تیتانیوم را همانند پیچ جایگزین ریشه های دندان قرار داده و روکش ایمپلنت (پروتز ایمپلنت) برای دندان های آسیب دیده یا از دست رفته استفاده می شود. روکش های به کار رفته در ایمپلنت ظاهر و عملکردی بسیار شبیه به دندان های واقعی داشته و در مجموع از ایمپلنت های دندانی به عنوان روشی دائمی برای دندان های از دست رفته یاد می شود. لازم به ذکر است که شرط انجام جراحی ایمپلنت داشتن استحکام و تراکم کافی استخوان فک برای کاشت پایه است، لذا در برخی موارد جراحی پیوند استخوان انجام می شود که در ادامه به تفصیل درباره آن توضیح خواهیم داد.
مراحل جراحی کاشت ایمپلنت
جراحی ایمپلنت یک روش سرپایی و بدون نیاز به بستری است که معمولا توسط متخصص جراحی دهان، فک و صورت، یا متخصص ایمپلنت (ایمپلنتولوژیست) انجام می شود. به طور کلی، کاشت ایمپلنت دندان شامل مراحل زیر است:
- کشیدن دندان آسیب دیده
- پیوند استخوان فک (درصورت نیاز)
- کاشت پایه ایمپلنت
- رشد و بهبود استخوان
- قالب گیری برای روکش ایمپلنت
- قرار دادن روکش ایمپلنت
جراحی پیوند استخوان برای ایمپلنت
همان طور که بالا اشاره شد، در جراحی ایمپلنت دندان ممکن است برخی افراد به دلیل عدم استحکام و تراکم کافی استخوان نیاز به جراحی پیوند استخوان فک داشته باشند. جراحی پیوند استخوان فک پیش از کاشت ایمپلنت نیز از دیگر خدمات جراح فک و صورت است. به طورکلی، پیوند استخوان به افرادی که از تراکم کافی استخوان یا ارتفاع مناسب برای حمایت از پایه فلزی ایمپلنت برخوردار نیستند، انجام می شود. توجه داشته باشید که عدم تراکم استخوان می تواند سبب جابه جا شدن پایه ایمپلنت شده و در اثر فشار ناشی از جویدن از جای خود خارج شود. از آنجایی که پیوند و ترمیم استخوان نیاز به زمان دارد، گاهی جراحی و کاشت پایه ایمپلنت می تواند چند ماه طول بکشد.
انواع پیوند استخوان فک
در این جراحی از چهار نوع استخوان برای پیوند استفاده می شود که عبارتند از:
- پیوند استخوانی اتوژن (Autogenous): از استخوان بدن خود بیمار معمولا از ناحیه چانه، فک، استخوان ساق پا، لگن یا جمجمه استفاده می شود.
- پیوند استخوانی آلوگرافت (allograft): از بافت استخوان انسانی دیگر استفاده می شود.
- پیوند استخوانی زنوگرافت (xenograft): از بافت استخوان حیوانی استفاده می شود.
- پیوند استخوانی آلوپلاست (alloplastic): از بافت مصنوعی استفاده می شود.
تکنیک های جراحی پیوند استخوان فک
جراحی پیوند استخوان قبل از کاشت پایه های ایمپلنت، معمولا باتوجه به نیاز بیمار به روش ها و تکنیک های مختلف انجام می شود. مهمترین جراحی های پیوند استخوان فک برای ایمپلنت عبارتند از:
- پیوند حفره دندان: در این نوع پیوند بلافاصله پس از کشیدن دندان، حفره دندان پر شده و از فرورفتگی و تحلیل استخوان فک جلوگیری می شود.
- افزایش عرض ریج: این عمل هنگامی انجام می شود که بیمار برای مدت طولانی دندان خود را از دست داده و حجم و عرض استخوان فک کاهش یافته است. در این شرایط با افزایش عرض آرواره به حجم و اندازه استخوان فک افزوده شده و استخوان برای نگهداری پایه ایمپلنت آماده می شود.
- جراحی لیفت سینوس: در برخی افراد سینوس های فک بالا به سمت پایین افتاده و فضایی برای پیوند استخوان و کاشت ایمپلنت وجود ندارد. در چنین شرایط جراح فک و صورت با جراحی بالا بردن سینوس (لیفت سینوس) فضای کافی برای پیوند استخوان فک و کاشت پایه ایمپلنت فراهم می کند.
جراحی دندان های نهفته
گاهی اوقات دندان ها در موقعیت طبیعی خود قرار نمی گیرند و در استخوان فک پنهان می مانند. شایع ترین دندان های نهفته در دندان های مولر سوم (دندان عقل) فک بالا و پایین، نیش های فک بالا و پره مولر های فک پایین یا بالا(آسیاب های کوچک)مشاهده می شوند. یکی از خدمات یک جراح فک خوب، جراحی و کشیدن دندان های نهفته است که می تواند از بروز عفونت، ایجاد کیست، احتمال ایجاد تومور و بی نظمی دندان ها جلوگیری کند. مهمترین دلایل ایجاد دندان های نهفته یا نهان عبارتند از:
- موقعیت نامناسب جوانه دندانی
- مسیر عمودی رشد کندیل
- مسیر دیستالی (عقبی) رویش
- تجمع دندانی
- فقدان فضا در قوس دندانی
- ریشه های دندانی تحلیل نرفته
- وجود کیست ها
- مکیدن انگشت
- طول قوسی فک تحتانی
- تاخیر در تکامل دندان های فک پایین

علائم نهفتگی دندان ها معمولا با بهم ریختگی دندان ها، درد لثه و استخوان فک، التهاب و خارش لثه، گلو درد، گوش درد، سردرد، اختلال های موقتی در بینایی و درد چشم نمایان می شود. با این حال در برخی افراد وجود دندان نهفته بدون تهیه عکس رادیولوژی میسر نخواهد بود. توصیه می شود در صورت عدم رشد تمام دندان ها تا قبل از 20 سالگی یک عکس تهیه شده و در صورت تشخیص دندان نهفته آن را جراحی کنید. لازم به ذکر است که جراحی دندان نهفته اغلب یک عمل جراحی سرپایی و جزئی است، اما در برخی افراد، به ویژه کودکان، این درمان با بیهوشی عمومی انجام می شود.
درمان شکستگی استخوان های صورت
متخصصان جراحی دهان، فک و صورت می توانند مجموعه ای از شکستگی های استخوان و جراحات پیچیده پوست، شکستگی فک و استخوان های صورت را جراحی کرده و اعصاب قطع شده را دوباره به هم متصل کنند. معمولا شکستگی استخوان های صورت بر اثر تصادف رانندگی، آسیب های ورزشی، حوادث محل کار، سقوط یا وارد شدن ضربه اتفاق می افتند. انواع شکستگی استخوان های صورت عبارتند از:
شکستگی استخوان پیشانی

نازک ترین و ضعیف ترین استخوان پیشانی عمدتا در وسط قرار دارد که در اثر شکستگی ممکن است باعث فرورفتگی استخوان شود. در شکستگی پیشانی، سایر آسیب های جدی به صورت و جمجمه مانند نشت مایع مغزی نخاعی، صدمات چشمی، آسیب به مجاری سینوسی و آسیب های عصبی دیده می شود. بنابراین، علاوه بر جراح فک و صورت، با توجه به آسیب وارد شده متخصصان دیگری مانند متخصص جراحی مغز و اعصاب و چشم پزشک بیمار را ارزیابی کنند.
شکستگی استخوان های بینی
شکستگی استخوان بینی شایع ترین نوع شکستگی صورت است، زیرا استخوان های بینی نازک و برجسته هستند و نسبت به سایر استخوان های صورت به نیروی کمتری برای شکستگی نیاز دارند. معمولاً بعد از شکستگی، بینی تغییر شکل یافته یا در اثر لمس، درد احساس می شود. خونریزی بینی و کبودی اطراف بینی از دیگر علائم شایع شکستگی بینی به شمار می رود. جراح فک و صورت معمولا پس از ارزیابی، ناحیه و استخوان آسیب دیده را ترمیم و بازسازی می کند.

شکستگی استخوان گونه

شکستگی استخوان گونه اغلب در صورت جابجایی بسیار دردناک است. اغلب افرادی که دچار شکستگی استخوان گونه می شوند به هنگام جویدن، صحبت کردن، خمیازه کشیدن یا هر چیزی که با حرکت صورت در آن ناحیه مرتبط باشد، درد بسیاری را تجربه می کنند. معمولا درد ناشی از شکستگی گونه در نواحی فک بالا و اطراف چشم احساس خواهد شد.
شکستگی کاسه چشم
شکستگی کاسه چشم یا استخوان اوربیت یک آسیب تروماتیک به استخوان های حفره چشم است که شامل لبه بیرونی استخوانی، کف مداری بسیار نازک زیر چشم، کناره های مدار چشم یا تمام این نواحی می شود. این شکستگی ها عموما در اثر نیروی وارده در اثر تصادف اتومبیل یا آسیب های ورزشی ایجاد می شوند و می توانند حرکت و عملکرد طبیعی چشم را مختل کنند. به همین علت جراح فک و صورت با متخصص چشم پزشک به ارزیابی و درمان آسیب های وارده می پردازند.

شکستگی استخوان های فک

شکستگی های استخوان فک اغلب نواحی فک بالا، فک پایین، هر دو فک و مفصل دستگیره ای شکل در بالای استخوان فک را تحت تاثیر قرار می دهد. معمولا درد در صورت یا فک، واقع در جلوی گوش یا در سمت آسیب دیده که با حرکت بدتر می شود، از مهمترین علائم شکستگی فک به شمار می رود. همچنین، شکسته یا لق شدن دندان ها، کبودی و تورم صورت، خونریزی از دهان، مشکل در جویدن، سفتی فک از دیگر علائم شکستگی در این ناحیه است.
جراحی شکاف کام و لب
شکاف کام و لب یکی از شایع ترین نقایص مادرزادی است که معمولا توسط جراح فک و صورت جراحی و ترمیم می شود. شکاف کام و شکاف لب زمانی اتفاق می افتد که نوزاد با سوراخی در لب بالایی یا سقف دهان (کام) به دنیا می آید. شکاف ممکن است تنها در لب یا در کام یا هر دو به وجود آید و در برخی موارد علاوه بر پشت کام (کام نرم) به سمت جلوی کام پشت لثه (کام سخت) گسترش یابد. همچنین شکاف لب یک طرفه یا دو طرفه است و می تواند به شکل شکاف لب ناقص (بریدگی کوچک روی لب) یا شکاف کامل لب (شکاف به جز لب از طریق لثه بالایی و تا سوراخ بینی امتداد دارد) دیده شود. هنگامی که دهانه کام با دهانه لثه و لب وصل شود، نوزاد شکاف کام و لب دارد.
علت بروز شکاف کام و لب چیست و چگونه درمان می شود؟
در طول 6 تا 10 هفته اول بارداری ، استخوان ها و پوست فک فوقانی، بینی و دهان نوزاد به طور معمول به هم می رسند تا سقف دهان و لب بالایی را تشکیل دهند. شکاف زمانی اتفاق می افتد که بخش هایی از لب و یا کام به طور کامل با هم ترکیب نشوند. علت اصلی بروز این اتفاق مشخص نیست، اما عوامل ژنتیکی و برخی از عوامل محیطی مانند مصرف برخی داروها، عدم تغذیه مناسب، استعمال دخانیات و نوشیدن الکل در دوران بارداری می توانند خطر نقص مادرزادی را افزایش دهند.
جراحی شکاف لب (Cheiloplasty) و شکاف کام (Palatoplasty) به منظور اصلاح این نقص مادرزادی انجام می شود. معمولا جراحی شکاف لب (لب شکری) در حدود سه ماهگی نوزاد جهت بستن شکاف و بهبود تقارن لب بالایی و بینی انجام می شود. جراحی شکاف کام نیز بین 10 تا 12 ماهگی نوزاد برای بستن شکاف بین دهان و بینی، بهبود گفتار و جلوگیری از نشت مواد غذایی و مایعات از بینی صورت می گیرد.
درمان اختلالات مفصل گیجگاهی فکی
مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) مانند یک لولای کشویی عمل می کند و استخوان فک را به جمجمه متصل می کند. به طورکلی دو مفصل گیجگاهی فکی در دوطرف زیر گوش قرار دارد که وظیفه باز و بسته شدن دهان را دارد. اختلالات مفصل گیجگاهی که به آن TMD گفته می شود، می تواند باعث درد در مفصل فک و عضلاتی شود که حرکت فک را کنترل می کنند. اختلالات گیجگاهی فکی (TMD) شامل اختلالات عضلات فک، مفاصل گیجگاهی فکی و اعصاب مرتبط با درد مزمن صورت می شود. هر مشکلی که مانع از کارکرد هماهنگ سیستم پیچیده ماهیچه ها، استخوان ها و مفاصل شود، ممکن است منجر به اختلال گیجگاهی فکی شود.
علائم اختلالات مفصل گیجگاهی فکی
از مهمترین علائم این عارضه می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- درد یا حساسیت فک
- درد در یک یا هر دو مفاصل گیجگاهی فکی
- درد گوش و اطراف آن
- مشکل در جویدن یا درد هنگام جویدن
- درد شدید در صورت
- قفل شدن مفصل، (دشواری در باز کردن یا بستن دهان)
- سرگیجه
- سردرد

جراحی مفصل گیجگاهی فکی
اختلالات مفصل گیجگاهی فکی معمولا با درمان های خانگی، دارودرمانی، فیزیوتراپی، گرما درمانی، سرما درمانی، طب سوزنی و تزریق بوتاکس بهبود می یابد. هنگامی که درمان های ذکر شده موثر نبوده و درد شدید یا حرکت محدود در فک بیمار مشاهده شود، جراحی توصیه می شود. جراحی اختلالات مفصل گیجگاهی فکی ممکن است آخرین راه حل درمان باشد که باتوجه به شرایط بیمار به روش های بسته (آرتروسنتز و یا آرتروسکوپی) و روش های باز (آرتروپلاستی و جراحی تعویض مفصل) توسط جراح فک و صورت انجام می شود.
ارزیابی و آسیب شناسی توده های سر و گردن
از دیگر خدمات متخصص جراحی دهان، فک و صورت بررسی، آسیب شناسی و درمان هرگونه توده در ناحیه سر و گردن است. این توده ها ممکن است تومورهای خوش خیم بوده که آسیبی در بیمار ایجاد نمی کند، اما گاهی ممکن است این تومورها بدخیم بوده و سرطانی شوند. سرطان هایی مانند سرطان دهان، سرطان گلو و سرطان حنجره و تومورهای بدخیمی که ناحیه سر و گردن را تحت تاثیر قرار می دهند. این تومورها ممکن است بدون نشانه یا با علائمی مانند یک توده غیر طبیعی، گلودرد مزمن یا گرفتگی صدا یا مشکل در جویدن یا بلع شدید همراه باشد. جراح فک و صورت مممکن است پس از انجام بیوپسی و تشخیص دقیق مشکل، بخشی از بافت آسیب دیده را بردارد.
درمان اختلالات غدد بزاقی
منظور اختلالات غدد بزاقی بیماری هایی است که می تواند غدد بزاقی را تحت تاثیر قرار داده و ترشح بزاق را در دهان مختل کند. بهتر است بدانید که غدد بزاقی با مرطوب کردن محیط دهان به محافظت از دندان ها در برابر پوسیدگی سریع و هضم غذا کمک می کنند. اغلب بیماری هایی مانند سندرم شوگرن، تومورهای سرطانی یا غیر سرطانی، سیالولیتیازیس (سنگ غده بزاقی)، سیالادنیت (التهاب غدد بزاقی دهان) و انواع ویروس ها می توانند غدد بزاقی را نیز تحت تاثیر قرار دهند. در حالی که برخی از بیماری ها با گذشت زمان یا مصرف آنتی بیوتیک از بین می روند، برخی دیگر به درمان های جدی تری از جمله جراحی نیاز دارند که توسط جراح فک و صورت انجام می شود.
خدمات زیبایی صورت
همانطور که در بخش های ابتدایی مقاله اشاره شد، جراحان فک و صورت علاوه بر درمان بیماری و مشکلات عملکردی در ناحیه سر، صورت و گردن، به افزایش جنبه های زیبایی شناختی چهره افراد نیز کمک می کنند. به طور کلی متخصصان جراحی دهان، فک و صورت مانند پزشکان متخصص گوش، حلق و بینی یا جراحان پلاستیک طیف گسترده ای از جراحی های زیبایی صورت را ارائه می دهند. بسیاری از این روش های زیبایی صورت کم تهاجمی هستند و می توانند در مطب با استفاده از بی حسی موضعی و یا داخل وریدی انجام شوند. اما، در موارد خاص مانند جراحی زیبایی بینی، به صورت تهاجمی و با بیهوشی عمومی انجام می گردد. خدمات زیبایی که توسط بهترین جراح فک و صورت ارائه می شود به شرح زیر است.

جراحی زیبایی بینی (راینوپلاستی)
عمل بینی یکی از جراحی های زیبایی نسبتا متداولی است که در چند دهه گذشته محبوبیت بسیاری پیدا کرده است. این جراحی معمولا توسط جراح فک و صورت، متخصص گوش، حلق و بینی و جراحان پلاستیک انجام می شود. شاید جراحی زیبایی بینی که با نام راینوپلاستی نیز شناخته می شود، در گذشته یک عمل چالش برانگیر و پر خطر به شمار می رفت، اما در حال حاضر با پیشرفت علم پزشکی در حوزه زیبایی، شاهد عوارض کمتر این عمل هستیم. اگرچه جراحی بینی اغلب با هدف رفع اصلاح و مشکلات ظاهری انجام می شود، اما در برخی افراد برای رفع مشکلات تنفسی و عملکردی صورت می گیرد. به طور کلی راینوپلاستی با دو هدف زیبایی و درمانی برای رفع مشکلات زیر انجام می شود:
عمل زیبایی بینی
- رفع کجی بینی
- بهبود اندازه و شکل بینی
- رفع افتادگی نوک بینی
- ایجاد تقارن در سوراخ های بینی
- ایجاد تعادل بین اجزای صورت
- رفع قوز بینی
عمل درمانی بینی
- درمان پولیپ بینی
- رفع مشکلات تنفسی
- درمان مشکلات مادرزادی بینی
- رفع مشکلات سینوسی
- اصلاح و درمان بزرگی شاخک بینی
- درمان شکستگی بینی
- بهبود عبور جریان هوا از بینی
انواع بینی
بدون شک اصطلاح جراحی بینی گوشتی یا جراحی بینی استخوانی را شنیده اید، اما در حقیقت آن ها نوع عمل جراحی نبوده و تنها نوع ساختار بینی است که توسط جراح تشخیص داده می شود. مشخص شدن نوع بینی بر اساس ساختار استخوانی، نوع پوست و غضروف بیمار، برای انتخاب بهترین روش و مدل عمل بینی بسیار ضرورت دارد.
بینی گوشتی
بینی های گوشتی دارای ظاهری معمولا پهن، بزرگ و به شکل نیم دایره همراه با پوست ضخیم و غدد چربی هستند. بینی های گوشتی معمولا استخوان و غضروف ضعیفی داشته و بخش عمده آن را پوست تشکیل می دهد. اگرچه جراحی این نوع از بینی های دشوار است، اما خوشبختانه با پیوند غضروف، مشکلات و عوارض آن تا حدی کاهش می یابد.
بینی استخوانی
بینی های استخوانی دارای تیغه استخوانی و غضروف بینی مشخص و واضح همراه با پوست نازک هستند. بر خلاف بینی های گوشتی، بینی های استخوانی دارای غضروف قوی تر و مستحکم تر هستند و اغلب نیازی به پیوند غضروف ندارند. با این حال، این جراحی به واسطه نازکی پوست، هر نوع تغییر شکل در ساختار استخوانی و غضروف را نمایان می کند.
انواع مدل های جراحی بینی
به طورکلی، مدل های جراحی بینی باتوجه به قوس و زاویه بین لب و بینی به سه نوع طبیعی، نیمه فانتزی و فانتزی تقسیم بندی می شود. اگرچه انتخاب مدل سلیقه ای است، اما تشخیص و نظر جراح باتوجه به ساختار بینی بیمار بسیار اهمیت دارد. توجه داشته باشید که برخی از مدل ها باتوجه به ساختار بینی فرد مناسب نبوده و سبب بروز اختلالات عملکردی از جمله مشکلات تنفسی می شود.
جراحی بینی طبیعی
همانطور که از نام این مدل مشخص است، در این مدل، تیغه بینی و میزان ضخامت ظاهری کاملا طبیعی است. در جراحی بینی طبیعی یا نچرال، زاویه بین نوک بینی با لب بالا ۹۰ الی ۹۵ درجه است و بافت نرم، استخوان و غضروف بینی حفظ می شود. به همین علت، این جراحی هیچ مشکل عملکردی و اختلال تنفسی در فرد ایجاد نکرده و ظاهر بینی نیز کاملا طبیعی است.
جراحی بینی فانتزی
در جراحی بینی فانتزی یا عروسکی، شاهد بیشترین میزان قوس بینی هستیم و نوک بینی بیش از حد به سمت بالا می رود. به همین علت، سوراخ های بینی بیش از حد کوچک شده و تیغه بینی بسیار باریک می شود. این مدل جراحی بینی برای همه افراد مناسب نیست، زیرا کوچک کردن بیش از حد بینی می تواند احتمال بروز مشکلات تنفسی را افزایش دهد.
جراحی بینی نیمه فانتزی
جراحی نیمه فانتزی هم در واقع ترکیبی از دو مدل جراحی عروسکی و طبیعی است، به طوری که نه قوس زیاد بینی فانتزی را دارد نه شبیه به ظاهر بینی های طبیعی است. در این مدل، نوک بینی نسبت به بینی طبیعی کمی بالاتر درنظر گرفته می شود، اما قوس روی تیغه بینی از مدل فاتزی کمتر است. این مدل یکی از پرطرفداراترین مدل های جراحی بینی است.
سایر خدمات زیبایی متخصص جراحی دهان، فک و صورت
- جراحی زیبایی پلک
- جراحی زیبایی چانه (جنیوپلاستی)
- جراحی زیبایی گوش
- لیفت صورت
- لیفت پیشانی
- لیفت ابرو
- تزریق بوتاکس به صورت
- تزریق ژل به صورت
- تزریق چربی به صورت
- زاویه سازی صورت
- پروتز گونه
- لیپوساکشن غبغب
مهارت ها و ویژگی های بهترین جراح فک و صورت ایران
متخصصان جراحی دهان، فک و صورت در رشته ای منحصر به فرد تخصص دریافت کرده اند که نیاز به دانش پزشکی و دندانپزشکی گسترده دارد. یک متخصص جراح فک خوب در قبال بیماران و دستیاران خود مسئولیت داشته و باید با هوشیاری خود از دانش فناوری جدید، ابزارهای پیشرفته برای پیشرفت در کاربرد عملی پزشکی و دندانپزشکی استفاده کند.
جراحان فک و صورت علاوه بر توانایی های بیشماری که برای انجام خدمات کارآمد، مسئولانه و مناسب جراحی فک و صورت لازم است، باید مهارت های متنوع دیگری نیز داشته باشند. مهمترین ویژگی های جراح خوب فک و صورت عبارتند از:
- داشتن صبر و اخلاق کاری
- توانایی انجام چند وظیفه به طور همزمان
- مهارت بدنی و قدرت فکری
- به روز کردن اطلاعات و دانش علمی
- توانایی استفاده از تجهیزات مدرن و پیشرفته
- مهارت های مدیریتی مورد استفاده برای نظارت و هدایت دستیاران و سایر کارکنان
- توانایی توضیح دقیق و موثر اصطلاحات پیچیده پزشکی و تکنولوژیکی برای افزایش درک بیمار
- مهارت های ارتباطی موثر با بیمار و همکاران
نحوه انتخاب جراح فک و صورت خوب در تهران
چگونه می توان یک جراح خوب فک برای ایمپلنت را پیدا کرد؟ بهترین جراح فک در تهران کیست؟ چه روش هایی برای پیدا کردن بهترین جراح فک و صورت در تهران وجود دارد؟ شاید ذهن شما هم با این گونه سوالات درگیر باشد. اما شما می توانید به کمک روش های ذکر شده در زیر با بهترین متخصص جراحی دهان، فک و صورت آشنا شوید:
جستجو در اینترنت
امروزه و با توجه روی کار آمدن گوشی های هوشمند این امکان برای کاربران فراهم شده تا با جست و جو در اینترنت بتوانند لیستی از بهترین متخصصین جراحی دهان، فک و صورت را داشته باشند. با مراجعه به وب سایت هر پزشک اطلاعات مفیدی در خصوص تخصص، دانش پزشکی و تجربه کاری وی کسب کنید.
تحقیق و پرس و جو از آشنایان
یکی از روش های نسبتا قدیمی برای انتخاب بهترین جراح فک و صورت در تهران، معرفی توسط سایر دوستان یا آشنایان است. شما می توانید از دوستان و آشنایان خود در مورد جراح فک و صورتی که مراجعه می کنند، سوال کرده و نظرشان را در مورد عملکرد پزشک و میزان رضایت آن ها بپرسید.
شبکه های اجتماعی
امروزه اکثر پزشکان در شبکه های اجتماعی مختلفی همچون اینستاگرام فعالیت دارند. شما می توانید با این پزشکان و عملکردشان بیشتر آشنا شوید. همچنین شما میتوانید با مشاهده رضایت بیماران و بازخوردهایی که در فضای مجازی وجود دارد از میزان محبوبیت و رضایت بیماران مطلع شوید.
مراجعه به صورت حضوری
شما با در دست داشتن لیستی از متخصصین جراحی دهان، فک و صورت می توانید به مطب آن ها مراجعه کرده و با افرادی که در آن جا حضور دارند صحبت کنید تا از میزان رضایت آن ها مطلع شوید. همچنین شما می توانید در طی گفت و گویی با پزشک از حسن اخلاق و میزان مهارتش آگاهی پیدا کنید.
انتظارات بیمار از بهترین جراح فک و صورت
با توجه به مطالبی که در بالا به آن اشاره شد، یک متخصص جراحی دهان، فک و صورت باید بتواند خدمات درمانی و زیبایی در نواحی سر، صورت و گردن را ارائه دهد. تمرکز یک جراح فک و صورت خوب در تهران بر روی تشخیص و درمان آسیب ها، بیماری ها و سایر شرایطی است که دندان ها، لثه ها، فک ها، سر، صورت و گردن را تحت تاثیر قرار می دهند.
وظیفه اصلی آن ها بازگرداندن عملکرد طبیعی دهان، گلو و ناحیه سر و صورت است. همچنین، جراحی های زیبایی و ترمیمی صورت به ویژه در مورد ناهنجاری ها مادرزادی مانند شکاف کام و لب یا صدمات و تصادفات در ناحیه صورت از دیگر وظایف یک جراح فک و صورت به شمار می رود. رایج ترین مسائلی که جراحان فک و صورت به آن توجه می کنند شامل موارد زیر است:
- شکستگی، بریدگی شدید یا کوفتگی شدید صورت
- مشکلات مفصل گیجگاهی فکی
- اصلاح ناهنجاری های مادرزادی فک و صورت (جراحی شکاف لب کام)
- اصلاح ناهنجاری های فکی و انجام انواع جراحی های فک (ارتوگناتیک)
- ناهنجاری های صورت و دهان، از جمله شکاف لب و کام
- جراحی ایمپلنت دندانی
- بازسازی های استخوانی و پیوند استخوان برای ایمپلنت
- جراحی دندان های نهفته، بالا بردن سینوس
- جراحی های زیبایی (شامل جراحی بینی، چانه، لب، پلک، پیشانی و …)
- تشخیص و آسیب شناسی تومورهای ناحیه سر و گردن

سوالات متداول
زاویه سازی فک به دو روش جراحی یا غیرجراحی تقسیم بندی می شود که شامل جراحی فک پایین برای اصلاح کجی، انحراف فک پایین و عدم وجود چانه یا کاشت پروتز در فک، تزریق ژل یا فیلر و تزریق چربی است.
مراقبت های بعد از عمل شامل موارد زیر می شود:
1- ویزیتهای مکرر توسط جراح در هفته های اول
2- استفاده از مایعات و غذاهای نرم تا زمانی که جراح توصیه می کند
3- استفاده از داروهای تجویز شده توسط جراح
4- استفاده از کش ها و الاستیک های مخصوص با راهنمایی جراح
بله. در اغلب مواقع با عمل چانه نیازی به لیپوساکشن غبغب نیست، اما در افرادی که کاندیدای این دو جراحی هستند، امکان عمل همزمان وجود دارد.
اغلب پزشکان و جراحان بر این باورند که زمان مناسب برای جراحی فک، پس از توقف سن رشد یا همان پایان سن رشد است. معمولا سن رشد برای زنان در ۱۶ تا ۱۸ سالگی و برای مردان در ۱۸ تا ۲۰ به اتمام می رسد.








6 پاسخ
آیا امکان همزمان جراحی بینی و زاویه سازی فک وجود دارد؟
بله. جراحی بینی با روش های غیرجراحی زاویه سازی فک امکان پذیر است. در روش جراحی برای زاویه سازی نیز باید ناهنجاری بیمار ارزیابی شده و در صورت تشخیص پزشک عمل همزمان انجام شود.
جراحی زیبایی چانه به چند روش انجام میشه؟
جراحی زیبایی چانه معمولا به دور روش اسلایدینگ و پروتز انجام میشود. برای آشنایی بیشتر مقاله جراحی زیبایی چانه یا جنیوپلاستی را مطالعه کنید.
https://dr-arashazaripour.com/%d8%ac%d8%b1%d8%a7%d8%ad%db%8c-%d8%b2%db%8c%d8%a8%d8%a7%db%8c%db%8c-%da%86%d8%a7%d9%86%d9%87/
مشکل اختلال مفصل گیجگاهی چطور درمان میشه؟ تنها راهش جراحیه؟
نه اختلال مفصل گیجگاهی فکی معمولا با درمان های ساده خانگی و دارو درمان می شود. جراحی آخرین راه درمان برای افرادی است که با درمان های غیر جراحی درمان نشده اند.